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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 下咽癌的恐怖不可輕忽! 三大高危險群、五個病徵快記起來

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2017年5月媒體報導,某知名棒球教練透過健檢發現罹患下咽癌,住院開刀。據了解,教練是在做胃鏡檢查時意外發現下咽癌,而先前並無明顯症狀,頂多只有喉嚨卡卡的感覺。喉嚨卡卡就可能是下咽癌嗎?還可能是哪些疾病?

臺大醫院耳鼻喉科主治醫師、臺大醫學院耳鼻喉科教授柯政郁醫師;好心肝門診中心主治醫師蔡宛玲醫師,接受《好心肝》雜誌諮詢時指出,其實喉嚨卡卡的原因很多,也不見得就一定是口腔或喉部問題,包括食道癌、咽喉癌、扁桃腺發炎、聲帶瘜肉、自律神經失調、鼻涕倒流、胃食道逆流等,都可能會讓喉嚨感覺卡卡。由於原因很多,除了求診耳鼻喉科,必要時也可以看腸胃科及身心科。

如果是食道有腫瘤,如下咽癌、食道癌等疾病,初期不易察覺,只覺得喉嚨有異物感,當腫瘤長到一定大小,食道通道受到阻礙,患者會出現吞嚥困難,無法吞嚥大塊肉,只能喝流質食物,而且愈吃愈少。用內視鏡檢查可發現,患者食道內

有許多食物殘渣。不過若到此時才發現,癌症多半已經中晚期了。

有菸酒檳榔習慣者 喉嚨卡卡要小心是下咽癌
下咽癌有明確的危險因子,就是抽菸、喝酒、吃檳榔,且男性遠多於女性。根據2013年統計,全國新發生個案有1051人,其中男性1016人,女性35人,男女性比率是29:1,年齡中位數都是56歲。

人體的鼻子和口腔,時時刻刻都會與外界接觸,而空氣中隨時都有細菌病毒,透過鼻子或嘴巴吸入,所以,鼻子和咽喉交界處的鼻咽部位,裡面的淋巴組織、淋巴球,等於是人體對抗外來細菌病毒的第一關。因為經常得「作戰」,所以經常在發炎,症狀即是紅腫熱痛。有時候發炎得太厲害,處於發炎狀態的咽喉黏膜,就會有卡卡、疼痛等不適的感覺,而且鼻咽發炎是喉嚨卡卡最常見的原因。癌症雖是多元因素導致,但若有抽菸喝酒吃檳榔的刺激,就會提高罹癌機率。抽菸時,菸會影響口腔、口咽、下咽、聲帶、肺部。喝酒、吃檳榔,則會影響口腔、口咽、下咽到食道。

下咽癌早期可手術切除 不影響聲帶
下咽癌一般分四期,腫瘤2公分以下是第一期;腫瘤2到4公分為第二期;頸部有硬塊是第三期以上,4公分以上也是第三期了。下咽癌是長在聲帶旁邊,如果還沒侵犯到聲帶,早期(第一、二期)可以雷射手術切除病灶,如果已經影響到聲帶,多半採用器官保留法,即利用先導式的化療讓腫瘤縮小,再同步放射線及化療。若先導式化療無效,還是得手術切除,此時可能就保不住聲帶了,但手術後可以用人工方式練習發聲。

如果在喉嚨卡卡、喉嚨痛時,就及時檢查出下咽癌,大多還是早期,但因為喉嚨卡卡的症狀太普遍,絕大多數也非下咽癌,所以能夠早期發現的人不多。要早期發現下咽癌,可求診耳鼻喉科,醫師透過詳細檢查可發現是否有異狀,必要時還可安排經鼻內視鏡檢查。由於下咽癌高危險群是有菸、酒、檳榔習慣者,所以這些人如果喉部有異物感、喉嚨痛,影響到吞嚥、呼吸,甚至頸部出現淋巴結腫,要趕緊就醫。

如果咽喉發炎經檢查排除癌症,也非胃食道逆流,只是單純的發炎,耳鼻喉科醫師可開立一種非類固醇的抗炎止痛劑,為局部噴劑,可直接經由鼻腔噴入鼻咽喉黏膜上,比起服藥效果更好。

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 高爾夫》柯普卡氣勢正旺,旅行家挑戰二連勝

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【羅開新聞中心Minsey Weng綜合報導】自從2013年的Justin Rose(賈斯汀•羅斯)之後,再也沒有美國公開賽冠軍出席隔週的美巡賽,不過今年的Travelers Championship(旅行家錦標賽),迎來了剛剛在Shinnecock Hills Golf Club(辛內寇克丘高爾夫俱樂部)完成二連霸業的Brooks Koepka(布魯克斯•柯普卡)。

回顧一年前此時,柯普卡強勢主宰Erin Hills(厄林丘)的戰局,四天狂飆低於標準桿十六桿,平美國公開賽史上最低桿紀錄,接著直到英國公開賽才重返工作崗位。

今年則不然,因為在柯普卡以高於標準桿一桿成功衛冕美國公開賽之前,就已經允諾參加旅行家錦標賽,不過更重要的是,他希望把贏球的氣勢帶到康乃迪克州的TPC at River Highlands(河流高地球場),企圖搶下生涯第四座美巡賽冠軍。

「如果已經說過要做什麼事情,我就會去做。」現年二十八歲的柯普卡說道:「我不會因上週怎樣而改變決定,更何況我們又打得那麼好,所以應該可以延續那股氣勢。」

就在成為二十九年來首位成功衛冕美國公開賽冠軍的選手,柯普卡休息了兩天,週三下午才抵達旅行家錦標賽現場,前兩回合在主辦單位的精心安排下,將與THE PLAYERS Championship(球員錦標賽)冠軍Webb Simpson(韋伯•辛普森)及名人賽冠軍Patrick Reed(派崔克•瑞德)同組。

這場總獎金七百萬美元的賽事,今年陣容集結了九位世界排名前二十的高手,十大高手為Justin Thomas(賈斯汀•湯瑪斯)、Jordan Spieth(喬丹•史畢斯)、Rory McIlroy(羅瑞•麥克羅伊)和Jason Day(傑森•戴伊)。

本週的衛冕者是史畢斯,去年在延長賽獲得高爾夫之神的眷顧,硬是從第十八洞果嶺邊的沙坑直接切進六十呎的博蒂,氣走同胞好友Daniel Berger(丹尼爾•伯格),贏得生涯第十座美巡賽冠軍,一個月後再添得英國公開賽,寫下二連勝壯舉,不過接著再也不知冠軍為何物。

史畢斯的近況不太理想,連續兩場比賽吞下淘汰,世界排名暫居第五,而同屬球王級的麥克羅伊和戴伊,上週亦遭到辛內寇克丘的毒手,不過也讓他們得以養精蓄銳後出席這場賽事。

在TPC at Southwind(南風巡迴賽球員球場)以並列十八名,結束FedEx St. Jude Classic(聖朱德菁英賽)的台灣旅美好手潘政琮,休息一周後,本周將重新回到圍繩內。

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